“天一甬宁保”惠民为民受欢迎

2023年度“天一甬宁保”正式上线发布近一个月，不少市民通过“天一甬宁保”微信公众号、浙里办APP等渠道办理参保缴费，截至10月17日上午参保人数达到10.63万人，参保率20.7%。

“宁波市医保参保人员可通过职工医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费，参保时不设年龄、健康状况、既往病史和职业类别限制，这对一些上了年纪的老人和突发病变的人群来说是个不错的选择。”县医疗保障局相关负责人介绍。

去年9月，75岁的许大爷花139元购买了“天一甬宁保”，后因主动脉瓣狭窄（重度）住院手术，个人自费17.7万余元。除去医保报销外，许大爷向宁波市普惠保险公共服务中心提交了理赔申请，经核算后获赔了14.14万元，家庭经济负担大幅减轻。

“无意中买的一份保险，却派上了大用处，内心很感激，感激政府，感激你们。”自参保人王阿姨查出肺癌后，女儿小陈背负着很重的心理负担，但顺利便捷的理赔流程，让她的内心多了一丝安慰。从去年10月确诊至今，王阿姨的治疗费用已超过15万元，除去医保统筹支付的3.5万元，自己需要承担10余万元（其中9万元为放疗费用）。好在“天一甬宁保”可报销，最终赔付6.2万余元，为王阿姨的后续治疗提供了有力保障。

据了解，2023年度的“天一甬宁保”进一步衔接基本医保，保障全面升级。参保人拥有四大保障，可享整年最高300万元的医疗费用保障：100万元住院及特病门诊自费医疗费用保障、100万元恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、70万元特定罕见病药品费用保障和30万元质子、重离子医疗费用保障。

保费方面，从原来的139元/人下降为成年人（2005年1月1日（不含）以前出生）100元/人，未成年人（2005年1月1日（含）以后出生）60元/人。同时，下降理赔门槛，住院及特病门诊自费医疗费用保障、恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、特定罕见病药品费用保障的年度起付线均降至6000元。取消了恶性肿瘤处方外配自费药品的A、B目录设置，在浙江省内住院及特病门诊自费医疗费用可在医疗机构通过刷卡或扫码实时结算，与基本医保同步结算，患者大额医疗费用垫资负担有效缓解。