象山县民政局关于县政协十一届一次会议第120-1号提案的答复
中共界别组：
县政协十一届一次会议第120-1号提案《关于提升居家养老服务质量的建议》已收悉，该提案由县民政局主办，县大数据中心、县医疗保障局、县卫生健康局协办，现综合协办单位意见，将有关问题答复如下：
近年来，我县立足本地实际，依托民生实事工程，已初步形成“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次社会养老服务体系，全县共有养老机构61家，社会养老床位11091张，每千名老年人拥有社会养老床位77张，居全市前列；持证护理员357人，每千名老年人拥有持证护理员25名；居家养老设施逐步完善、服务质量不断提升，老年人安全感、幸福感日益增强。
一是居家养老设施扩量提质。累计建成居家养老服务中心19个、居家养老服务站点386个，实现居家养老服务设施全覆盖，每个乡镇（街道）均建有居家养老服务中心、每个社区（村）均建有居家养老服务站。结合农村养老实情，因地制宜，在全县183个村建成集中式老年公寓3343套，入住老人5000余人。打造居家适老环境，两年来为421户生活困难老年人家庭免费实施适老化改造，实现生活困难老年人家庭愿改尽改。
二是居家养老服务提能增效。完善老年助餐网络，完成10个标准化老年食堂改造工作，为18个镇乡（街道）配备“爱心车轮”老年助餐车，开展助餐服务。鼓励居家养老服务机构与当地医疗卫生服务机构合作，开展医养结合服务，实现居家养老机构医养结合服务全覆盖。深化康养体系建设，创建县级康养联合体1个、乡镇（街道）级康养联合体3个，为老年人提供床边、身边、周边的康养服务。
三是基本养老服务更加健全。落实一系列惠老政策，实施政府购买居家养老服务项目，为1.3万余名80周岁以上老年人和70周岁以上计划生育特殊家庭居家老年人提供每月3小时的普惠型免费居家养老上门服务，为645名低保、低边等家庭中重度、中度失能失智老年人提供每月30-45小时的免费居家养老上门服务。建立老年人意外伤害保险制度，惠及全县2.33万名老年人。落实高龄津贴政策，为全县1.93万80岁以上高龄老年人每月发放50至800元高龄补贴，减轻家庭养老负担。
四是养老服务市场活力增强。19个居家养老服务中心通过委托管理、服务项目协议外包等方式，引入专业社会服务企业或组织参与运营；通过招投标形式确定5家入围服务单位，开展居家养老政府购买服务；推行公办养老机构公建民营改革，全县19家公办养老机构，已有7家实行公建民营管理模式，养老市场社会化运营程度不断深入。
下步，我县将以满足居家老年人养老服务需求为出发点，以基础设施、服务内容、数字赋能、人才培训等方面为着力点，织牢织密居家养老“四张网”，提升居家养老服务质量。
一、完善居家养老“设施网”，机构建在家门口。
一是加大普惠性基础设施建设。按照“机构跟着老人走”要求，把服务阵地建到老人身边、周边，以省市民生实事工程为抓手，增加中心城区嵌入式、多功能、综合性养老服务设施，打造村（社区）、乡镇二级居家养老设施网络，在现有1家5A级居家养老服务中心（石浦镇东部居家养老服务中心）、18家区域性居家养老服务中心、386个村（社区）居家养老服务站点的基础上，计划2022年、2023年在丹东街道和丹西街道各新建1家5A级居家养老服务中心，提升中心城区居家养老服务水平。
二是打造老年助餐服务闭环。根据标准化老年食堂建设指引，围绕组织制度、设施设备、人员管理、软件管理、送餐管理等要求，今年打造12个“后厨可观、食材可溯、安全可查、送餐可及、质量可评”标准化老年食堂，累计完成标准化老年食堂22个，提升全域居家老年助餐水平。增设村社助餐点，打造镇乡（街道）中心食堂、村（社区）助餐点二级助餐网络，实现老年助餐闭环。出台老年助餐相关激励政策，推动我县老年助餐规范化、专业化发展。
三是打造康养联合服务设施。对照“有设施、有器材、有队伍、有标准、有数据”五有标准，2022年新增建设康养联合体试点单位4个，累计创建康养联合体9个，提升我县康养服务水平。积极开展示范性老年友好型社区，老年友善医疗机构等创建活动，鼓励医疗卫生机构增设老年康复护理床位，构建老年友好型社会。
二、深化居家养老“服务网”，服务送到家门口。
一是以集中式老年公寓为着力点，盘活养老资源。依托居家养老服务中心辐射作用，开设助洁助餐、精神慰藉、文化娱乐等服务，组建“隔壁邻里”服务队，开展“邻里守望”“银龄互助”等助老公益活动，倡导志愿者服务，组建志愿队伍，推广互助式养老。
二是推进医养服务。强化民政、卫健部门间合作，继续鼓励居家养老服务场所与当地卫生医疗机构签订协议，推动医养结合深入发展，保持医养结合协议签订率为100%。强化以居家老年人为主体的家庭医生签约服务，建设家庭照护床位，推动“居家护理”互联网+护理服务，为有需要的居家老年人提供网约方便快捷周到的居家护理服务。
三是强化医保支持。积极支持符合条件的医养结合机构纳入医保定点管理，为其开通医保刷卡结算服务；逐步开展长期护理保险制度，组织长护保险政策宣传，开展相关政策培训，争取年度完成我县49万人的参保缴费工作。
四是深化居家养老清单式上门服务。结合老年人实际需求、服务单位服务能力等条件，制定合理科学的个性化服务清单，规范服务内容、服务价格，由老年人自费申请，服务企业上门服务，以满足绝大部分居家老年人多样化、个性化需求。
五是推行“家院互融”服务。鼓励有条件的养老机构，拓展居家老年人日间照料、助餐、助浴等功能，为有需求的居家老年人提供专业化服务，实现“家院互融”服务70%以上。
三、搭建居家养老“数字网”，科技送到家门口。
一是积极搭建甬易养“认知症社区筛查”场景模块，让老人及家属进行便捷的认知症筛查，实现认知症早发现、早干预。同时积极建设家庭养老床位，将专业照护服务延伸至老年人家庭。发挥养老机构、居家养老服务中心日间照料及认知症照护专区功能，为需要长期照护的失能失智老年人家庭提供喘息服务。
二是在19个居家养老服务中心配备智能服务终端，应用互联网、物联网等技术，构建智慧助餐、健康支持和无感监测场景，以数字化手段满足居家养老需求，实施数字监管和精准补助，提升居家养老服务中心运营绩效。
三是落实居家养老政府购买服务数字化实时监管，采用象山县智慧养老服务平台动态监管与第三方测评单位实地满意度调查相结合的方式，对居家养老政府购买服务进行有效监管，从而保障此项服务规范化、政府资金安全化。
四、强化居家养老“人才网”，专家送到家门口。
一是落实政策激励，丰富养老服务专业人才供给，完善技能培训、等级认定和激励措施，落实养老护理员特殊岗位津贴、大中专毕业生入职奖补政策等政策，吸引高校优秀人才加入居家养老。
二是积极培育居家养老护理队伍，借助象山县养老护理学校、象山县老年公寓护理员培训基地，开展各类居家养老护理人员培训，培育一批规范化、标准化的居家养老服务队伍，今年新增培训持证养老护理员93人以上。
三是积极培育社会组织居家公益服务队伍，鼓励企业、社会团体等社会力量参与养老志愿服务，引导志愿者组织将助老为老服务延伸至专业的居家养老服务。
感谢你们对我县养老事业的关心和支持！
象山县民政局
2022年5月26日
（联系人：朱彩芳；联系电话：13867834079）
