象山县民政局关于县政协十一届二次会议第126号提案的答复
鲍斐丹委员：
你《关于进一步优化我县养老服务供给的建议》已收悉。根据你的建议，结合我县实际，现将办理意见函告如下：
一、养老工作情况
2022年底我县户籍人口53.88万，其中60岁以上人口为14.98万，占全县人口的27.8%。随着新型城镇化推进和社会老龄化不断加剧，象山县结合实际，紧紧抓住居家、社区、机构三大服务阵地，全面建立基本养老服务制度，形成“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次社会养老服务体系，打造了具有“乡土亲情、保底普惠”特色的农村集中式居家养老服务“象山模式”，养老设施逐步完善、服务逐渐提升，老年人安全感、幸福感日益增强。
（一）设施设备逐渐完善。目前全县养老机构62家，累计建成5A级居家养老服务中心2个、区域性居家养老服务中心18个、村（社区）居家养老服务站点386个，在157个村设有集中式居家养老公寓2741套，养老社会床位11191张，每千名老年人拥有养老床位74.7张。在19个居家养老服务中心配备智能服务终端,构建智慧助餐、健康支持和无感监测场景，实施数字监管和精准补助。建成1家公办智慧养老院（县老年公寓），构建智慧服务、智慧照护、智慧交流、智慧管理、智慧安防等“五位一体”应用场景，实施一图服务和综合监管。
（二）养老服务逐渐优化。一是开展老年助餐服务，实施“爱心车轮”助餐项目，累计改造标准化老年食堂22个，依托镇乡（街道）居家养老服务中心、养老机构、优质餐饮企业等多元供餐主体，实现老年助餐服务广覆盖。二是在全县开展居家养老政府购买服务，为1.3万余名居家老年人提供一定时长的免费居家养老服务，实现符合条件并提出申请的居家老年人应享尽享。三是推进医养服务，创新设立“颐养小屋”17家，为养老机构老年人提供定期巡诊、常用药配发、健康检查评估等医疗服务，实现在院老人一站式健康管理。四是建立困难老年人家庭适老化改造适度普惠机制，实现有需求的困难老年人家庭适老化改造愿改尽改，2020至2022年，累计开展困难老年人家庭适老化改造506户。
（三）人才队伍逐渐加强。落实养老护理员特殊岗位津贴、大中专毕业生入职奖补等政策，开展养老服务技能人才培养及护理员职业技能认定，每年组织养老护理员技能大赛，目前全县养老服务机构工作人员740人，持证护理员425人，其中技师6人、高级护理员66人，每万名老年人拥有持证护理员28人。
二、下步计划
下步我县将围绕“基础设施、多元服务、要素保障”，落实3个“三”方面工作，进一步优化我县养老服务供给。
（一）坚持“三个聚焦”，完善养老服务设施网络。聚焦居家、社区、机构三大服务阵地，编制《象山县养老服务设施布局专项规划（2021-2035年）》，统筹规划设施布局。
一是聚焦居家养老规范提升。在157个村建成2741套农村集中式居家养老公寓的基础上逐步提升，通过制定规范标准、明确补助办法、实施试点建设等方式，积极升级打造具有“乡土亲情”特色的农村“互助颐养小院”集中式2.0版本，实现“离家不离村、离亲不离情、养老在乡村、享乐家门口”的家门口养老，破解农村养老难题。今年将新改建农村互助颐养小院床位100张，以点带面，推动“农村互助颐养小院”养老模式在全县范围内开展。
二是聚焦社区养老扩量提质。充分发挥中心城区嵌入式、多功能、综合性养老服务设施功能，深化居家养老服务中心、村（社区）居家养老服务站点服务内涵，为辐射范围内居家老年人提供生活照料、医疗康复、精神慰藉等个性化服务。同时，今年将在16个村（社区）居家养老服务站点配备智能服务终端，构建智慧助餐、健康支持和无感监测场景，实施数字监管和精准补助，提升居家养老服务站点运营实效。
三是聚焦机构养老提档升级。按照“机构跟着老人走”要求，积极落实敬老院提升工程，年底完成2家新改建公办敬老院项目，新增床位238张，到2025年每千名老人拥有社会养老床位数保持70张以上。鼓励认知症照护床位，现有认知症专区床位86张，今年底将新增110张，提升机构失能失智老人照护能力。积极开展养老机构等级评定工作，提升星级服务水平，全县二星级公办养老机构占70%以上。
（二）落实“三大抓手”，推进养老服务优质共享。以“老年助餐、上门服务、医康养服务”为抓手，满足老年人日益增长的多元化养老需求。
一是提升老年助餐服务水平。按照政府引导、社会参与、市场运作的模式，注重城乡统筹，优化助餐服务设施布局，推进老年食堂改造，持续开展“爱心车轮”助餐项目，支持各类市场主体参与老年助餐服务，打造多元化老年助餐服务模式，为全县居家老人提供助餐服务，实现老年助餐服务广覆盖。今年底，将新改建标准化老年食堂10个、老年“共享餐厅”8个、老年助餐服务点30个。
二是开展居家养老政府购买服务。严格落实《象山县居家养老政府购买服务实施办法》，持续在全县18个镇乡（街道）全面开展上门服务，到年底新增服务老人500人以上，实现符合条件并提出申请的居家老年人应享尽享。同时采用智慧养老服务平台动态监管与第三方测评单位实地满意度调查相结合的方式，对居家养老政府购买服务进行有效管理，确保服务规范化开展。
三是深入推进医康养服务。充分发挥17家“颐养小屋”功能，为养老机构老年人提供定期巡诊、常用药配发、健康检查评估等医疗服务，并通过设立“安宁小屋”“心灵驿站”等提供临终关怀和心理慰藉服务，实现在院老人一站式健康管理。鼓励养老服务机构与当地卫生医疗机构签订协议开展医养服务，定期为住养老人提供医养服务。按照“有设施、有器材、有队伍、有标准、有数据”五有要求，积极创建康养联合体试点单位。
（三）强化“三大保障”，推动养老服务可续发展。统筹强化安全保障、人才保障、财政保障，筑牢筑实养老服务发展基底，保障养老服务平稳健康发展。
一是强化安全风险保障。继续落实老年人意外伤害保险（每年投入资金约90余万元，为全县2.33万名老年人免费投保）和养老机构政策性保险（为全县61家养老机构3000余位住养老人投保），进一步提高老年人及其家庭和养老机构的抗风险能力。继续落实生活困难老年人家庭适老化改造，围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，改善老年人的居家生活环境，减少老年人居家生活存在的安全风险。
二是加强人才队伍保障。丰富养老服务专业人才供给，完善技能培训、等级认定和激励措施，提高并落实养老护理员特殊岗位津贴、大中专毕业生入职奖补标准。开展养老服务技能人才培养及护理员职业技能认定，开展家庭照护者“项目制培训”，组织养老机构应急救护员培训，组织养老机构管理人员培训，积极参与认知症照护培训，每年组织养老护理员技能大赛，提升行业队伍专业能力，依托“甬易养”平台，利用“护理学堂”模块实现养老护理员碎片化时间培训。今年将开设养老护理员培训班3期，培训护理员150人次以上，新增持证护理员88人，新增持证应急救护员88人，家庭照护者培训780人次，管理人员培训21人，认知症照护培训22人，到年底实现每万名老年人拥有持证护理员30人，到2027年底，实现每万名老年人拥有持证护理员32人以上。
三是落实财政投入保障。落实《关于深化完善社会养老服务体系建设的若干意见》《象山县社会养老服务体系建设县级专项资金使用管理办法》等政策制度，建立起与老年人口规模和经济社会发展水平相适应的财政投入增长机制。落实高龄老人津贴、机构建设运营、床位补助、服务补贴、养老服务、保险等多项补助。
感谢你对我县养老事业的关心和支持！
象山县民政局
2023年5月24日
（联系人：朱彩芳；联系电话：13867834079）
