精准放疗“如虎添翼”！呼吸管理技术让乳腺癌放疗不“伤”心

“深吸气，屏住，正常呼吸；很好，再来一次……”日前，在象山县浙大一院肿瘤防治中心宁波市第四医院分中心，50岁的乳腺癌患者王女士在放疗专家的指导下熟练地根据指令进行呼吸控制，通过数个循环的深吸气屏气，顺利完成了一次基于呼吸门控技术的乳腺癌精准放射治疗。

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，规范开展放射治疗对于乳腺癌患者的长期疗效和生活质量都至关重要。而在乳腺放疗中，如何尽可能降低心脏的受照剂量是一项非常重要的工作内容。

浙大一院肿瘤防治中心宁波市第四医院分中心放疗科的优势特色项目DIBH（Deep Inspiration Breath Hold）呼吸管理技术的应用就能很好地规避因呼吸运动而引起的乳腺肿瘤位置的不确定性，从而减少放射损伤，提高放疗疗效。

同样身患乳腺癌的张女士就是这项技术的获益者。张女士在体检时发现左乳肿块，医生考虑可能是乳腺癌。是不是要手术？在哪手术？术后如果确诊乳腺癌是否还需要放疗等癌症综合治疗？这一系列问题摆在眼前。后经多方了解，张女士得知该院甲乳外科与上级医院开展长期深度合作，同时也有放疗中心，有浙大一院放疗中心专家团队常驻指导，为患者提供全周期的肿瘤闭环管理，不用出远门就能享受到省市级三甲医院同质化诊疗服务，因此就决定在该院进行“左侧乳腺癌保乳术”，术后病理确诊为乳腺癌，术后按照计划准备开展连续5-6周，每周5次的放射治疗。

刚开始，张女士对放疗非常恐惧，将放射线和核辐射等同起来，担心对身体损伤很大。放射治疗是一项系统工程，实施治疗前需要完成体位固定、CT模拟定位、呼吸训练等步骤，而她见到冰冷的机器、密闭的空间就开始紧张起来。当被告知只能孤零零一个人躺在治疗床上接受放疗时，她更是恐惧不安，生怕自己无法很好地配合完成治疗。

放疗科团队了解到她的顾虑后，耐心讲解放疗的原理、放射治疗技术发展、放疗防护方法以及放疗的临床应用价值等方面，解除她的认知误区，并且提前一周就开始指导张女士进行呼吸训练，帮助她熟练稳定地掌握DIBH呼吸方式。治疗期间也会在现场关注张女士的呼吸情况，确保患者从定位到治疗都能正确地配合完成呼吸管理。最终张女士顺利完成了既定的放疗计划，目前正在康复中。

放疗科专业、优质、高效、温暖的精准放疗服务同样得到林女士（化名）的信赖。林女士因左侧乳腺癌在上海进行手术，术后需要放疗。在外求医的不便令她和她的家人身心俱疲，费用高、吃不好、休息不好，因此当她从患友处得知我院已经开展放疗，且乳腺放疗还能进行呼吸管理，设备和技术上也不用顾虑，便毅然决然地选择回来放疗，经过前期的各项准备，现在已经顺利开始放射治疗。

浙大一院放疗中心常驻象山分院的放疗专家、浙大一院象山分院副院长杨劲松表示，在医学精准诊疗技术日新月异的发展下，我们不但要“治得了”，更要“治得好”，目标就是让肿瘤患者活得更久，活得更好。据他介绍，DIBH乳腺放疗，可以有效保护心脏，保护肺部，提高放疗精度。乳腺癌术后预期长期生存的患者；肺功能良好、能憋气约20秒的患者；听力良好，能够配合完成呼吸训练的患者，都适合做DIBH乳腺放疗。

据了解，该医院放疗科自2024年3月24日启用以来，利用DIBH呼吸管理技术成功开展了70次乳腺癌保乳术和根治术后患者的精准放射治疗，给象山当地乳腺癌患者送来了福音。