老有所为、老有所乐，是当代老年人的追求和期盼。然而，有很多老年人因疾病、事故等原因丧失了生活自理能力，从而陷入养老困境。为满足居家失能老人的健康服务需求，连日来，象山一院医健集团丹西分院、县中医医院医健集团爵溪分院的家庭医生团队走村入户开展失能老人“四个一”健康服务行动，通过确定家庭健康顾问、提供免费健康评估、制定健康服务计划、实施健康管理等服务，破解居家失能老人康养难题。

丹西街道有居家失能老人500余位，健康服务需求相对较大。入夏以来，丹西分院的家医团队顶着酷暑主动上门，逐一为居家失能老年人进行家庭医生签约服务，提供血压测量、末梢血血糖监测、中医药服务、疾病预防、食品安全知识指导、康复指导以及日常生活照料和压疮护理技能指导等医养结合服务，提升失能老人的获得感、幸福感和安全感，也让家属不胜感激。

罹患糖尿病、脑卒中后遗症、瘫痪卧床5年的王阿姨是其中一位受益者。丹西分院的家庭医生团队在上门了解病史、做好相关检查后，及时调整了降血糖药物，指导合理用药方法，并嘱咐家属在日常护理中要进行肢体按摩、定期翻身预防褥疮，多关怀老人心理健康，避免情绪刺激。同时，医护人员根据评估结果为老人建立家庭病床，开展康复功能训练及指导，发放家庭医生联系卡，便于有需求随时联系家庭医生。

除了中心城区外，爵溪分院的4个“爵医先锋”家庭医生团队也日夜奔忙在村社小巷，为辖区内经民政部门评估确认的居家失能老年人提供“四个一”健康服务。他们通过入户走访、健康需求评估和医疗记录等方式，全面摸排失能老人的身体状况、生活自理能力、家庭照顾情况等信息，同时开展血压、血糖等项目的健康检查，并针对失能老人的身体近况，进行健康服务需求、健康教育等项目调查指导，让群众在家门口“零距离”享受优质健康服务。目前，该院已完成辖区内108位失能老人的评估随访工作，后续将继续为其提供健康随访服务。

“我们将以满足居民健康需求为导向，把老年健康与医养结合服务项目相结合，针对失能老人、残疾特困等特殊人群多途径开展上门入户随访，科学提供周全的健康服务，让家庭医生成为他们坚实的‘医’靠。”爵溪分院相关负责人表示。