象山县传染病防控医防协同医防融合试点工作方案

为深入推动疾病预防控制事业高质量发展，创新医防协同、医防融合机制，推进公共卫生机构与医疗机构、卫健部门与相关部门深度协作，加强重大疫情防控应急能力和救治体系建设，根据《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》《国家疾控局 国家卫生健康委 国家中医药局关于印发〈医疗机构传染病防控责任清单〉的通知》《国家疾控局综合司关于开展传染病防控医防协同医防融合试点工作的通知》等文件有关要求，结合象山工作实际，制定本工作方案。

一、工作目标

坚持“预防为主、防治结合”的工作原则，创新医防协同、医防融合机制，健全传染病疫情监测预警、应急处置、预防干预、医疗救治等一体化的疾病预防控制工作体系，实现重大传染性疾病预防保健、疾病治疗和健康管理的有效融合，打造公共卫生最安全县。到2025年底，医疗机构传染病防控责任全面落实到位，疾病预防控制机构与医疗机构、卫健部门与相关部门分工协作、优势互补、业务融合的医防协同医防融合体系基本建立，传染病疫情综合防控能力明显提升，甲、乙类传染病发病率保持在全省近5年平均水平以下。到2026年底，重大传染病多部门联防联控机制进一步完善，疾病预防控制机构与医疗机构、卫健部门与相关部门在人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等方面深度协同融合，实现医疗机构疾控监督员制度覆盖率达100%、重点传染病疫情原因查明率达100%、突发公共卫生事件应急处置率和医疗救治及时率达100%。

二、工作任务

（一）建强三级联防联控组织架构。强化党委、政府传染病防控职责，巩固县、部门、镇乡（街道）传染病防控三级组织架构，建立重点传染病疫情定期会商、任务交办、考评督查机制，探索以政府购买服务等方式实施传染病疫情防控基层网格化管理和健康指导员制度。成立由县人民政府分管领导牵头，卫健、教育、公安、海关、民政、文体旅游、农业农村、市场监管、港航口岸等部门分管负责人及医疗机构、疾控机构负责人为成员的改革专班，统筹推进全县传染病防控医防协同医防融合工作。医疗健康集团成立由主要负责人牵头的工作小组，设立重点科室兼职疾控监督员。鼓励基层医疗机构同一分管院长统一负责医疗、公卫两块业务。

（二）完善联合研判会商机制。建立传染病防控医防协同医防融合改革例会制度，继续保持“三公（工）”协同机制，就突发公共卫生事件、健康风险因素监测等进行通报研判。完善医疗机构内部定期会商制度，围绕重点科室就诊量、症状监测结果、传染病疫情变化趋势等重点工作内容，分析院内临床异常报告病例、聚集性病例以及传染病等突发公共卫生事件发生发展风险，研究制定应对策略。

（三）积极打造数字传防应用场景。建设涵盖1个公共卫生安全驾驶舱，综合管理、监测预警、应急处置、评价评估4大模块，发热呼吸道症候群、腹泻症候群、发热伴出疹症候群、发热伴出血症候群、脑炎脑膜炎症候群等传染病5大症候群，新冠、流感、支原体肺炎、百日咳、登革热、发热伴血小板减少综合征、诺如、水痘、感染性腹泻等9类重点疾病的“1459智慧疾控大脑”，打通传染病防控数据高铁，实现传染病监测、分析、处置等信息闭环管理。

（四）全量推进疾控监督员制度。有效整合医共体公共卫生“两员”和疾控监督员职能，按照“疾病控制+公共卫生+院感控制”三位一体模式，组建专职疾控监督员团队，通过分区包干、交叉结对等方式，全面开展县级综合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、民营医院、村卫生室、个体诊所等医疗机构传染病防控巡查指导，提升医疗机构疾病预防控制业务能力和工作质量，医疗机构巡查覆盖率达100%。

（五）进一步提高监测预警灵敏度。建立传染病监测预警中心，常态化开展监测预警、舆情处置、信息引导、宣传教育等工作。强化医疗机构传染病首诊负责制，全面推进医疗机构国家传染病智能监测预警前置软件建设，设置重点传染病提醒弹窗等限制性措施，开展传染病疫情苗头性信息监测报告。压实传染病疫情紧急信息报告制度，实行办公室、业务科室双报告工作机制。加大传染病迟报、漏报惩戒力度，对登革热、疟疾等重点传染病实行首诊报告奖励制度。因报告不及时造成传染病扩散的，医务人员实行职称晋升、干部选任一票否决制，医疗机构相关负责人取消年度评优资格。

（六）提升实验室监测水平。加强公共卫生管理中心实验室建设，县疾病预防控制中心达到浙江省疾控机构规范化建设A++等级，A类检测项目能力达100%，B类检测项目能力达55%。以国家致病菌识别网、22种呼吸道病原体检测网为依托，构建覆盖全县的公共卫生实验室体系。建立健全疾病预防控制机构与医疗机构实验室检测业务协同信息共享机制，对生物学标本“采、送、检、报”实行全流程闭环管理。

（七）健全高效循环处置机制。加强传染病疫情联防联控、群防群控，组织协调属地政府、有关部门按照工作职责和机构职能参与事件的应急处置。卫健部门组建由医疗机构和疾病预防控制机构参与的医防融合应急队伍，建立常态化值班值守制度，实行“疾控吹哨、医院报到”应急处置机制。实施传染病、食源性疾病等聚集性疫情分级分类处置，完善县乡两级应急联动机制，强化县疾病预防控制中心对基层医疗机构应急队伍统筹调度职能。探索开展医疗健康集团与学校、托幼机构签约服务，强化学校、托幼机构传染病防控技术指导与应急处置。加强基层应急网底建设，确保卫生应急人员“15分钟集结完毕、30分钟到达现场”，做到响应快、处置快、效果好，突发公共卫生事件应急处置及时率达100%。

（八）加快综合防治能力建设。加强传染病多病共防、综合防治，进一步发挥中医药在疾病预防中的积极作用，加强公共卫生临床中心建设。优化感染性疾病重点专科建设布局，实施发热门诊、肠道门诊、肝病门诊、结核门诊等感染性疾病门急诊标准化建设，结核病患者管理率保持在90%以上，艾滋病感染者抗病毒治疗比例保持在95%以上。推动贤庠镇、鹤浦镇、黄避岙乡深入开展省级、市级“无结核社区”创建以及墙头镇、新桥镇、东陈乡医防融合试点建设，鼓励各地结合地域特色打造专病防控示范区域。

（九）拓展预防接种服务内涵。实施预防接种服务能力提升专项行动，加强儿童及成人预防接种门诊、狂犬病暴露预防处置门诊规范化建设，优化预防接种服务资源分布，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。持续推进家庭医生签约对象预防接种科普宣传工作，指导门诊医生针对老年人、糖尿病病人、女性等特殊人群开具“预防接种处方”，规范提供流感、带状疱疹、肺炎球菌、人乳头瘤病毒、乙肝等疫苗的接种建议。

（十）建强健康科普主阵地。将传染病防控相关知识宣教融入医疗卫生机构诊疗服务全流程，依托“健康教育云平台”“健康象山”公众号及山海万象APP，以视频、图文等多种形式锚定点位精准投放传染病防控知识，实现各级医疗机构门诊候诊大厅、输液室、病房等场所全覆盖。实行疾病诊疗和健康教育“双处方”，将传染病防控知识宣传与门诊、住院、院后等全过程的诊疗服务有效融合。依托“健康象山”讲师团，积极培育传染病防控科普宣传业务骨干，广泛开展传染病防控知识科普宣传活动。

（十一）加快“三支队伍”培育。建设复合型管理队伍，通过“上派锻炼”“下派挂职”“平行交流”等方式，实施公共卫生相关专业人员双向交流挂职培养行动。建设高素质业务骨干队伍，实施公共卫生人才“青蓝工程”，通过师徒结对方式，加强全县公共卫生业务骨干综合培养。持续深化与浙江大学、宁波大学等院校合作共建，加强公共卫生人员专业技能培训，培养一批传染病防控专家能手。建设全（全科医生）专（公卫人员）融合型基层队伍，以基层分院全科医生、公卫医师为服务主体，鼓励感染科相关临床医生、护士、社区网格员和其他成员加入团队。探索在常住人口偏少的山区、海岛组建由邻近分院联合组成的跨区域多学科应急团队，进一步提升基层分院应急效能。

（十二）加大考核激励力度。提高基层医务人员传染病防控、预防接种等工作当量标化值，增加基本公共卫生服务补助资金，推动更多传染病防控工作融入基本公共卫生绩效评价体系。加大考核力度，单设年度绩效考评医防融合专项考核指标，对疾病预防控制机构、医疗机构实施专项评估。设立医防融合专项绩效奖励资金，对年度绩效评价排名前三位的单位依次按照奖励资金总额50%、30%、20%的比例进行奖励。强化结果应用，将绩效评价结果与干部考察、单位奖励性绩效工资核定总额和基层分院领导班子奖金系数直接挂钩。

三、实施步骤

（一）启动阶段（2024年12月）。组织制定传染病防控医防协同医防融合试点工作方案，成立改革工作专班，召开工作动员会议，明确目标计划，部署工作任务。

（二）试点阶段（2024年12月—2025年12月）。结合本地实际，制定疾病预防控制机构与医疗机构医防协同医防融合的具体措施，建立项目化工作责任清单，明确任务内容和时间节点，建立督查考评工作机制，跟进推动目标任务落实。

（三）评估总结（2026年1月—7月）。对全县传染病防控医防协同医防融合创新发展工作进行阶段性评估，总结试点工作成熟做法和经验。到2026年底，建立起高效协同、措施完善的传染病防控医防协同医防融合长效工作机制。

四、组织保障

（一）加强组织领导。切实发挥县工作专班牵头作用，统筹卫生健康等相关部门协同开展传染病防控医防协同医防融合创新发展，加强沟通协调、督导检查，及时发现并解决工作中出现的问题。各相关部门、机构结合工作实际细化工作方案，落实各项任务举措，因地制宜加强体制机制创新。

（二）加大保障力度。加大县疾病预防控制中心、医疗健康集团硬件设施和信息化平台建设力度，加强人才队伍建设，完善传染病早发现机制和能力建设，健全公共卫生保障体系。

（三）做好评估总结。加强对传染病防控医防协同医防融合创新发展工作的全过程动态跟踪调度，及时评估工作成效，公布进展情况，总结可复制、可推广、可借鉴的经验。

附件：1.象山县传染病防控医防协同医防融合重点任务清单.doc

          2.象山县公共卫生事件风险处置分级分类管理办法.doc

          3.象山县艾滋病患者全周期闭环管理工作指引.doc

          4.象山县预防接种服务能力提升行动计划.doc