一、考核对象及内容

（一）考核对象：我县各医保定点医疗机构(含对社会服务的单位内部医疗机构)、定点零售药店、象山县长期护理保险服务机构。

（二）考核内容：考核内容包括基础管理、就医管理、基金监管、审核管理、招标采购、结算管理、年度重点工作任务等，分为定点医疗机构和定点零售药店两类。

长期护理保险相关的基础管理、服务管理、费用管理、机构内部管理、满意度评价情况等方面。

现就2024年度基本医疗保险定点医药机构、长期护理保险定点护理服务机构考核有关情况说明如下：

一、出台该决策的必要性和可行性

进一步规范和加强定点医药机构协议管理、定点护理服务机构护理服务行为，切实维护参保人员基本医疗保障权益。

二、出台决策的依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)、《浙江省医疗保障条例》、《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕52号)、《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕53号)、《宁波市长期护理保险定点护理服务机构考核办法（暂行）》（甬医保发〔2023〕9号）、《宁波市长期护理保险定点护理服务机构协议管理办法（暂行）》（甬医保发〔2022〕47号）、《象山县长期护理保险定点护理服务机构服务协议》。

三、起草情况

该文件2024年2月开始由我局医药服务管理科牵头进行必要性、可行性等内容的商讨论证。

2024年2月20日，县医保局组织开展2024年度基本医疗保险定点医药机构、长期护理保险定点护理服务机构考核工作意见征集座谈会，邀请相关定点医药机构、定点护理服务机构等对年度考核工作进行讨论。会上未收到反馈意见。