市医保局局长郑进达赴象山调研医保基金管理突出问题专项整治工作

为深入贯彻中央、省、市关于群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作部署，落实医保基金管理突出问题专项整治工作要求，4月10日，市医保局局长、党组书记郑进达赴象山开展专题调研。局领导吕剑参加调研。象山县人民政府副县长钮晶莹陪同调研。

郑进达听取了象山县关于医保基金管理突出问题专项整治工作的专题汇报，对前期开展情况予以充分肯定。他指出，医保基金是群众“看病钱”“保命钱”，守护好医保基金安全是医保部门首要政治任务，重点做好以下三点：

一是要持续开展打击欺诈骗保。要把专项整治工作与2025年定点医药机构安全体检综合巡查深度结合，按照“自查自纠”+“综合巡查”的工作思路，对重点医药机构实施“四不两直”飞行检查和专项检查，严查严处各类违法违规行为，始终保持监管高压态势。

二是要持续规范医保经办内控管理。重点针对两定机构准入、医保待遇享受、内控管理等领域开展自查自纠，对于发现的问题要立行立改，推动制度完善，特别要加强对医保基金审核、支付等环节的内部控制，规范权力运行。

三是要深化医保基金突出问题专项整治。医保部门要切实履行好牵头指责，强化部门联动，形成合力，综合施策，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，共同推动医保基金管理实现高质量发展。

调研组还先后走访象山县第一人民医院医疗健康集团丹东分院、锦浪科技股份有限公司、浙江孚邦科技有限公司和失能人员家庭，了解医养融合、企业医保参保情况以及康复机器人等智能化项目进程。